“长宁区各大三甲医院最新动态”

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长宁区以服务模式和医疗保险支付模式的改革为切入点，设计并实施家庭医生合同制服务体系制度

上海市长宁区作为国务院医改办公室当年明确的10个“全科医生执业模式和服务模式改革试点地区”之一，以服务模式改革和医疗保险支付模式改革为切入点，设计实施家庭医生合同制服务体系制度，创新服务模式、转变管理模式。 最近，记者进入华阳街社区卫生服务中心，感受到等级诊所的变化。

住在华阳町秀水小区的朱阿波，6年前因冠心病接受了心脏支架置入术。 阿波出院后，为了防止心肌梗塞复发，必须按照医生的指示每天服用脊髓灰质炎等降脂药物。 由于此药不包含在社区医院688必备药品中，每周看一次医生，在大医院配药成为朱阿波的必修课。

有一次，朱阿波遇到了她在小区签约的家庭医生魏延，简单地问了这件事。 “奶奶，侬可以来我的诊所。 我们会帮助你向社区卫生服务中心提交药品采购订单。 两天就可以开药。 ”“我还有点怀疑，想一个身体能不能给我吃药。 ”朱阿波回忆道。

两天后，朱阿波真的接到了面部医生的电话，让社区卫生服务中心开药。 从此以后，朱阿波每月只需要去她家门口的华阳街社区卫生服务中心一次。

看到窗外阴雨连绵，朱阿波说，看病不仅容易开药，还省了不少钱。 朱阿波为记者算了一笔账:不包括去大医院看病和陪护孩子原有的价值成本，去社区医院看病不仅免除挂号费，还实行了“成本收入、成本支出”的“零差率”政策。 同样的药每月也能省70元左右。

对患者，特别是老年人，一次也不去意味着减少跌倒等事故的风险。 对家庭医生来说，他们手中的“承包服务包”项目是否具有吸引力是个重要环节。

长宁区卫生计生委主任葛敏表示，根据居民最需要的配药、转诊、咨询、家庭病床等服务，长宁区将适当放宽688种基本药物限制，适当延长社区配药时间，将慢性病稳定患者一次配药量延长1-2个月 “通过有价值的服务，居民只有获得免费医疗的权利才能交换。 这种“权变”成为有序医疗长宁区各大三医院最新动态模式的关键。 “”

王先生有多年的高血压病史，长时间服药一直很稳定。 但是，上个月血压开始急剧波动。 在其他医院治疗后，反复调整了药物，但血压还没有得到控制。 一天，王先生进入工作地点附近的华阳街社区卫生服务中心韦偃家庭医生的办公室。 医生仔细询问了他的情况后，认为这不是常见的血压波动。 他怀疑王先生患有“原发性醛固酮增多症”，这在临床上是罕见的疾病。 他建议去瑞金医院高血压研究所检查。

三天后，王老师问我:“闪医生，你真牛逼。 增强CT报告与你的诊断完全一致。 ”所以，一直以医疗为优先的王先生对社区医院的医生有了新的认识。 现在他头疼，头脑发热，必须经常咨询面部医生。 “只要脸医生给我带路，我就没必要瞎”。

长宁区根据人民群众的实际需要，建立了区内外高质量医疗资源充分整合的分级诊疗体系。 居民通过与家庭医生签订合同，由家庭医生在新闻平台预约，可以在区内外任意二、三级合作医院接受优先治疗。 长宁已经形成了三种分级诊疗模式:一是以区域内二级综合医院同事医院“3-2-1”分级诊疗模式为基础，强调二级综合医院的转移作用。 二是“全科-专科”分级诊疗模式，区内社区卫生服务中心与市内特征专科三甲医院直接联系。 三是“全科——全科”分级诊疗模式，由区内社区卫生服务中心与中山医院全科对接。

长宁区以家庭医生“负面增效”为重点，率先开展“全科医生多点执业”、“家庭医生行政助理”考试。 引入网上医院作为全科团队的多点实践平台，尝试第三方采购服务，为社区白领、育龄妇女、婴幼儿、中小学生提供多样化的健康服务。 此外，长宁区还以家庭医生从业室为单位，配备了29名行政助理，真正减轻了家庭医生的负担，进一步提高了服务质量。

家庭医生办公室负责人魏延博士说，为了提高居民的满意度，小组成员除了“官方渠道”外，还以个人关系指代居民。 多点实践平台极大地调动了全科团队的积极性。 目前，魏延家庭医生的工作人员办公室有自己的代理人。 除8小时工作时间外，魏延带领成员完成了给小学生戴耳穴预防近视的工作，完成了长宁职业学校70多名毕业生的体检。

据悉，长宁区形成了以全科团队制度为中心的五大体系，此后全科团队逐渐发展成为家庭医生队伍，成员包括家庭医生、护士、助手、公共卫生医生等。 目前，家庭医生队伍模式正在向实名家庭医生从业室转变，确定了家庭医生从业室的基本任务和从业目标，逐渐赋予家庭医生人权、财力、权力。

截至今年5月底，长宁区10个社区卫生服务中心设立了44个实名家庭医生从业室。 累计在家医生签约人数，签约率达到%。 级、二级、三级医疗机构就诊的合同患者比例分别为%、%、%和%，非合同患者比例分别为52.8%、%和9.23%，形成了有序的医疗结构。

同仁医院(也称“同仁医院”)建于清朝同治5年( 1866年)，是上海最早的现代化医院之一。 这是美国圣公会管理的教堂医院。 曾经是圣约翰大学医学院的附属教育医院。 首任院长文恒立最初在塘沽路大明路附近设立门诊诊所，命名为同事医疗所。 两年后扩大，改名为铜仁一光。 1880年，医院扩建，命名为同仁医院。 医院所需资金大部分依赖国内外各界捐赠，资金相当紧张，难以快速发展。 很多病房都是简单的铁活动室。 解放初期，门急诊只有两万人。 解放后，人民政府加强了对医院的支持。 1955年，上海市人民政府卫生局正式接管医院，命名为上海同仁医院。 然后建造了1200平方米的医疗室，床位从79张增加到119张。 同年，宋庆龄副院长视察医院儿科病房，重视医院卫生、消防、工会等工作人员。 1957年，医院成为长宁区政府领导，更名为上海长宁区同事医院。 1966年文革期间改名为东方医院。 1977年，医院迁往上海豫园路786号。 1979年恢复同仁医院的名称，床位增加到200张。 1988年，新建的建筑面积5870平方米的8层病房，床位增加到330张。 同年，医院成立圣约翰大学医学院校友会顾问团，指导、支持、配合同仁医院医疗工作的快速发展和专业技术培训，承担各科疑难病例会诊、重大手术决策、手术指导和示范等工作。 1989年，咨询集团在医院开设了心血管内科病房。 同年，我院成功实施二尖瓣狭窄分离术，在同水平医院处于领先地位。 1992年被市卫生局批准为第二医科大学教学医院，并在第二医科大学、上海职工医学院、松江卫生学校等机构实习。 承担着医疗、放射线、护理等教育工作。 1994年医院被选为二级甲等医院，同年急救大楼竣工开放。 1995年在教学医院接受检查。 目前医院占地面积平方米，建筑面积平方米，固定资产5887万元。 同仁医院历经百余年，迅速发展成为集医疗、教育、科研、预防为一体的综合性二级甲等医院、长宁区文明单位。

同仁医院(也称“同仁医院”)建于清朝同治5年( 1866年)，是上海最早的现代化医院之一。 这是美国圣公会管理的教堂医院。 曾经是圣约翰大学医学院的附属教育医院。 首任院长文恒立最初在塘沽路大明路附近设立门诊诊所，命名为同事医疗所。 两年后扩大，改名为铜仁一光。 1880年，医院扩建，命名为同仁医院。 医院所需资金大部分依赖国内外各界捐赠，资金相当紧张，难以快速发展。 很多病房都是简单的铁活动室。 解放初期，门急诊只有两万人。 解放后，人民政府加强了对医院的支持。 1955年，上海市人民政府卫生局正式接管医院，命名为上海同仁医院。 然后建造了1200平方米的医疗室，床位从79张增加到119张。 同年，宋庆龄副院长视察医院儿科病房，重视医院卫生、消防、工会等工作人员。 1957年，医院成为长宁区政府领导，更名为上海长宁区同事医院。 1966年文革期间改名为东方医院。 1977年，医院迁往上海豫园路786号。 1979年恢复同仁医院的名称，床位增加到200张。 1988年，新建的建筑面积5870平方米的8层病房，床位增加到330张。 同年，医院成立圣约翰大学医学院校友会顾问团，指导、支持、配合同仁医院医疗工作的快速发展和专业技术培训，承担各科疑难病例会诊、重大手术决策、手术指导和示范等工作。 1989年，咨询集团在医院开设了心血管内科病房。 同年，我院成功实施二尖瓣狭窄分离术，在同水平医院处于领先地位。 1992年被市卫生局批准为第二医科大学教学医院，并在第二医科大学、上海职工医学院、松江卫生学校等机构实习。 承担着医疗、放射线、护理等教育工作。 1994年医院被选为二级甲等医院，同年急救大楼竣工开放。 1995年在教学医院接受检查。 目前医院占地面积平方米，建筑面积平方米，固定资产5887万元。 同仁医院历经百余年，迅速发展成为集医疗、教育、科研、预防为一体的综合性二级甲等医院、长宁区文明单位。