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国务院信息办公室将于年11月20日(星期五)下午3时召开新闻发布会。 国家卫健委副主任李斌、国家医保局副局长陈金福、国家卫健委扶贫办公室主任、财政厅厅长何金国、国家医保局待遇保障司司长范伟介绍了推进健康扶贫和医保保障贫困人口基本医疗的相关情况，并回答了记者提问。

国务院信息办公室信息办公室副主任寿小丽:

女士们、先生们，你们好。 欢迎参加国务院信息办公室的新闻发布会。 今天，我们很高兴受国家卫健委副主任李斌和国家医保局副局长陈金福邀请，促进健康扶贫和医疗保险扶贫，保障贫困人口基本医疗的相关情况，回答大家感兴趣的问题。 国家计生委扶贫办公室主任、财政厅厅长何金国、国家医保局待遇保障司司长范卫东也出席了今天的会议。

国家卫生和健康委员会副主任李斌:

下午好，女士们、老师们、信息媒体的朋友们。 我很高兴在这里见到你，介绍卫生扶贫项目的实施情况，以便穷人能得到基本的医疗卫生服务。 首先，我代表国家卫委，感谢大家对扶贫卫生事业的关心和支持。

习主席深刻指出:“没有全民的健康，就没有全面的小康社会。” 健康扶贫是战胜贫困的重要措施。 国家卫委深入学习了习大大总书记关于扶贫的重要论述和党中央、国务院关于扶贫的决策部署。 围绕保障基本医疗的目标，国家医保局、国务院扶贫办公室等有关部门制定了确定的政策，在促进健康和扶贫方面取得了决定性的成果。

一是全面改善贫困地区医疗卫生机构的设施条件，提高县域医疗卫生服务能力。 以加强县医院能力建设、“县乡一体化、村村一体化”机制建设和农村医疗卫生机构标准化建设为首要方向，加强资金投入、项目建设、人才培养，避免短时间，全面改善贫困地区医疗卫生机构设施条件，提高服务能力。 开展三级医院对口支援，派医生到农村地区接受上级医疗卫生机构的检查和派驻。 远程医疗覆盖所有贫困县，延伸至乡镇卫生院，使高质量资源向贫困地区倾斜并逐渐下沉，全面消除贫困地区农村医疗卫生机构和人员的“空白点”，实现各乡镇和行政村配备合格医生的卫生院和诊所。 贫困地区县级医院接收疾病中位数达到全国县级医院整体水平的90%。

第二，必须对所有疾病制定精确的政策，推动措施落实于人，准确到达疾病。 动员全国80多万基层医务人员，充分了解贫困人口患病情况，实施“三次”重大疾病集中治疗、慢性病承包服务管理、重大疾病保护行动计划，实施“三次一次”计划。

第三，加强健康风险因素控制，推进卫生扶贫。 多次采取以预防为主，重点地区、积分人群、积分疾病，防治地方病、重大传染病、尘肺病的措施。 贫困地区艾滋病高发得到全面控制，结核病和包虫病得到全面控制和逐步消除，克山病、煤炭污染型砷中毒、县血吸虫病消除率达到100%。 碘缺乏病、大骨节病、燃煤型氟中毒清除率达到96%以上，尘肺病患者得到了较有效的治疗，一点长期影响人民健康的重大疾病得到了较有效的处理，取得了历史性的成果。 加强妇女、儿童、老人等重点人群的健康提高，深入开展爱国卫生运动和健康促进，全面改善贫困地区的健康环境，提高群众健康水平，为全面推进健康中国建设奠定基础。

第四，统筹推进新冠肺炎疫情防控和卫生扶贫。 在疫情防控关键时刻，及时引导贫困地区基层医务人员进入疫情防控战场，完全利用卫生扶贫过程中积累的做法和经验，在较短时间内全面控制疫情蔓延，实现确诊病例和疑似病例的快速清理，促进新冠肺炎疫情对贫困地区影响最小，迅速恢复

通过艰苦努力，健康扶贫任务基本完成，贫困人口基本医疗得到充分实现，因病脱贫问题得到了较为有效的处理。 千百万因病返贫的贫困家庭成功脱贫，为全面战胜贫困做出了重要贡献。

下一步，国家卫健委将认真贯彻党的十九届五中全会精神和中央部署要求，继续攻克难关，坚决夯实健康扶贫攻坚战，促进与农村振兴的比较有效的对接，巩固和扩大健康扶贫成果，为农村振兴提供更加坚实的健康保障。

首先在这里向大家介绍。 然后，我和同事想回答大家的问题。 感谢

寿先生:

国家医疗保险局副局长陈金西:

亲爱的媒体们，你们好！ 感谢您长期以来对医疗保险的理解和支持。 我现在介绍一下医疗保险扶贫的情况。

习主席强调:“国民健康保险的根本目的是消除全体人员对医疗的担忧。” 医疗保险部门将与卫健委、扶贫办公室等部门合作，围绕保障贫困人口的基本医疗保障任务，在脱贫、建设世界最大的基本医疗保险网、最大限度发挥脱贫作用等方面争取全面胜利。 年以来，医疗保险扶贫政策惠及4.8亿贫困人口，帮助减轻医疗负担近3300亿元，近1000万人因病正确救助贫困人口

第一项事业是必须保护贫困人口。 首先通过定额资助、全额资助将他们纳入医疗保障的制度范围。 并动态参保，与有关部门进行新闻共享，尽量将“一个不落”纳入制度保障，最大限度地减轻他们的疾病负担。 贫困人口的参保率稳定在99.9%以上。

二是通过三重保障制度，综合释放阶梯的负面效应。 通过统一的居民基本医疗保险制度，处理好他们的基本保障问题，实际报销比例基本可以达到60%。 在此基础上，推进居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制，并实行大病保险倾斜，对贫困人口降低支付线，提高报销比例，逐步取消封锁线。 另一个可靠的医疗救助保障是，三重保障带来的贫困人口比常规人口清算比例高10%左右，住院总体清算水平可达到80%。

三是增加深贫困地区资金倾斜投入。 年，居民医疗保险人均财政补助标准达到550元以上，比上年增加310元。 中央财政向医疗救助拨出的补助资金达到275亿元，90%投向中西部地区。 从2007年开始，中央财政连续3年累计投入120亿元，有力地处理了贫困地区贫困人口的医疗保障问题。

四是采取多项改革措施，降低医疗服务价格。 包括实施药品带量采购，开展药品目录准入谈判，比较有效地降低老百姓的药品负担。 3批药品带量采购涉及112个品种，平均降幅为54%，全国总体节约(减少)费用为539亿元。 据了解，冠脉支架国家组织的集中招标采购将达到93%，1万3千美元的支架将降至700美元左右，整体上可以减少基金和患者的支出100亿美元以上。

五是促进贫困地区医疗服务的提高。 我们将与卫生健康部门一起，优化异地医疗备案手续，实现各贫困地区至少一所县医院纳入国家异地结算平台。 完善的网络+医疗服务价格和支付政策，对医疗资源不足的地区，尽量引进网络医疗服务，提高卫生服务的可能性。 另外，贫困地区的贫困者由于当地医疗资源不足，在省域范围内就诊的，给予医疗保险政策的报销优惠，视为当地医生。

六是采取“两确保”措施，有力战胜新冠疫情的阻击战。 新冠疫情首次爆发时，我们在党中央、国务院的主持下，医疗保障局会同有关部门及时出台“两个确保”的措施，防止患者因新冠疫情费用的影响而接受救治，消除了隐患。 迄今为止，专项救治资金预付了194亿元。 另外，为了在新冠疫情期间支持再生产，医保部门采取了逐步减免医保费率的措施。 迄今为止，公司税负已经超过1500亿元，有力地推动了再生产，有力地支持了再生产中间优先处理贫困群体就业的问题。

消灭贫困不是终点，而是新生活、新奋斗的起点，为了更好地回应人民群众对健康美好生活的新期望，我们要全面贯彻党的十九届五中全会精神，巩固医疗保险脱贫成果，健全重特大医疗保险和救助制度，消除疾病贫困长期 促进医疗保障优质协同快速发展，探索快速发展成果更好地惠及广大人民群众。 谢谢你！ 接下来，我和同事回答大家的问题。

寿小丽:

下面，开始提问。 提问之前，按照惯例向所在的情报机构通报。

每日经济情报记者:

据了解，因病贫困人口占贫困人口的比例一度超过44%。 这部分贫困人口的脱贫质量直接关系到决战中脱贫的大局。 医疗保险部门采取了那些措施，处理贫困人口的基本医疗保障问题了吗？ 你得到那些效果了吗？ 感谢

陈金甫:

国家医疗保险局待遇保障司负责人樊卫东:

感谢这个媒体朋友的提问。 我来回答这个问题。 党中央、国务院高度重视贫困人口有基本医疗保障的事业，把这项事业作为“两忧三保”的重要复制品之一进行了大局部署。 国家安全局也坚决落实党中央决策部署，不断完善政策供给，健全相应运行机制，加大相应资金投入，优化相应服务管理，构建了基本保险、大病保险、医疗救助三重制度综合保护梯队的综合保障结构。 从目前总体上看，贫困人口的看病“有制度保障”基本实现，基本医疗有保障的问题基本得到了处理。

另一方面，从投保的前景来看，贫困人口基本上必须投保。 各地医疗保障部门在现有标准下，将农村贫困人口全部纳入三重制度保障，作为医疗保障脱贫的硬性任务，千方百计确保动态保险的全面覆盖。 年，居民参加基本医疗保险的财政普惠性补助人均达到550元，在普惠性援助城乡居民参加基本医疗保险的基础上，通过医疗救助的方法，对贫困人口进行了个人缴费援助。 截止到2009年，我们通过医疗救助渠道，帮助了2亿3千万贫困人口参加医疗保险，医疗救助资金支付总额达到367亿元。 所以，目前贫困人口参加基本医疗保险的比例持续稳定在99.9%，基本医疗必须为他们这些人投保。

另一方面，从保障效果上看，通过三重制度保障实现了阶梯减负，贫困人口的医疗费负担明显减轻。 我们推动全面统一建立城乡居民基本医疗保险制度，基本医疗保险政策范围内的住院支付水平达到70%左右。 在做好住院保障的基础上，我们从去年开始按照政府工作报告的部署，推进城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制的建立。 现在已经全面确立了。 相应门诊“两病”用药报销率均达到50%以上。 在此基础上，贫困人口大病保险的支付标准降至当地上年居民人均可支配收入的25%，政策范围内的偿还率达到65%。 一些地区有更好的业务，补助率可能超过65%，甚至更高。 然后，各地进一步采取对策，取消大病保险的上限线。 在医疗救助方面，实现了农村贫困人口的全面覆盖。 2019年，我们城乡医疗救助人数超过7000万人，住院医疗救助水平达到70%。 从总体上看，贫困人口经过三重制度的综合保障，住院和门诊缓特病医疗费的实际报销比例达到80%以上，贫困人口医疗费负担明显减轻。

中央广播电视总台央视记者:

贫困人口的基本医疗保障是脱贫的核心指标，在健康扶贫过程中，我们有哪些数据或具体量化的指标来实现这个目标？ 你采取了什么措施？ 感谢

李斌:

我来回答这个问题。 这个问题很鲜明。 习总书记在处理“两忧三保”突出问题座谈会上指出，实现基本医疗有保障，第一是所有贫困人口都参加医疗保险制度，常见病、慢性病有地方，大病重病后基本生活 在实际工作过程中，我们认真学习了总书记的重要批示要求，围绕地方看病、就医、医疗保险制度保障看病的目标，多次进行目标指导、问题指导和结果指导，首先采取了三个方面的措施。

第一，全面了解情况，确定指导标准。 组织对贫困地区乡村三级医疗卫生机构进行了全面调查，在调查研究的基础上，比较贫困地区县医院能力不足、部分地区基层医疗机构缺乏、医生不足等影响基本医疗实现的突出问题，结合这些突出问题和实际工作，进行量化、分析 允许人口少或面积小的行政村和相邻的行政村联合设立村卫生室，从医疗机构来说，制定了“三个一”的指导标准。 二是从人员方面来看，县医院各专科至少有一名合格的执业医生、乡镇卫生院至少有一名合格的执业(助理)医生，或全科医生、村卫生室至少有一名合格的乡村医生或执业医生、执业(助理)医生， 三是对服务能力决定了三个方面的指导要求:常住人口超过10万的贫困县，一所县医院必须达到二级医院的医疗服务能力。 常住人口超过1万人的乡镇卫生院应符合《乡镇卫生院管理办法(试行)》的要求。 常住人口超过八百人的行政村的村卫生室满足《村卫生室管理办法(试行)》的要求，这也对医疗服务能力提出了“三条线”的指导要求。 四是与医保局一起发布了医疗保障制度的全面覆盖。 这10个方面的具体指导标准，形成了基本医疗有保障的10个事业指导标准。 而我们因地制宜，实事求是，不一刀切，指导各地制定符合当地实际的具体标准，为完成健康扶贫攻关任务提供了基本遵守。 地方指导符合实际具体基本医疗保障标准。

第二，加强了政策供给，加大了支持力度。 以县医院能力建设、县乡一体、农村一体机制建设、农村医疗卫生机构标准化建设为三大主攻方向，打出政策组合拳，支持贫困地区改善医疗设施条件，提高县域医疗服务能力。 在资金投入方面，党的十八大以来，中央财政累计投入资金1.4万亿元，同比口径年均增长11.6%。 支持扶贫攻关任务繁重的25个省卫生健康事业快速发展，对贫困地区医疗卫生建设项目实行全纳，累计安排1700多亿元，支持贫困地区15万多个基础设施项目建设。 在人才政策方面，适当放宽贫困地区县农村三级医疗卫生机构公开招聘人才的年龄、学历等招聘条件，安排农村医生参加农村全科执业助理医生资格考试，医学专科高中毕业生免试农村医生执业注册，全面实施全科医生特岗计划，特岗计划中央财政人均每年5万元， 倾斜实施农村订单导向医学生免费培养项目，中央财政按每人每年8000元的标准进行补助，累计为贫困地区培养了5.6万名本科导向医学生。 在医疗资源下沉方面，全国1007所城市三级医院累计评选近10万人，在832所贫困县县医院帮助下蹲。 贫困地区县级医疗机构累计选派近10万人，支持乡镇卫生院和村卫生室。

第三，开展动态监测，持续加强效果。 建立督战体系，动态监测832个贫困县所属乡镇和16.6万行政村基本医疗有保障的情况，建立大数据观察模型，各地寻找准攻坚点，加强从业措施，加强贫困地区乡村二级医疗卫生机构和人员“空白点” 通过这些监管措施，实施政策组合拳，切实完成保障基本医疗的目标任务，保障脱贫攻坚任务的完成。

脱贫攻坚即将结束，党的十九届中央委员会第五次全体会议要求巩固脱贫攻坚成果与乡村振兴实现比较有效的联系。 请问在巩固贫困人口基本医疗保障成果，推进乡村振兴和比较有效的联系方面，相关部门有那些具体的思路和措施吗？ 感谢

李斌:

这可能涉及我们两个部门，首先介绍相关卫生健康部门的情况。 目前，在全面战胜贫困攻坚战短短一个多月的时间里，国家卫健委将深入学习党的十九届中央委员会第五次全体会议精神和党中央、国务院的决策部署，保持攻防态势，全力推进健康扶贫的各项接收任务。

第一，加大“三个紧逼力度”。 紧紧盯着问题动态清除，紧紧盯着要点地区的卡监战，贯彻执行要点措施。 由于这“三个紧迫”的措施，全面提高

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