有惊无险！35岁产妇第四次剖宫产，再次在深圳远东顺利产子

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卷首语：

开诊12年来，远东收到的锦旗数不胜数。在传情达意离不开手机的今天，却仍有患者用质朴的大红锦旗，表达着他们真实的感激。一面锦旗，一份肯定。它们是远东全体医护用真心与付出赢来的赞誉，也是群众对我院医疗技术水平和医者仁心的极大支持与肯定，同时也激励着我们不忘初心，牢记使命，以更精湛的技术、更贴心的服务为我市妇女儿童的健康保驾护航。让更多小生命从这里启程，更多家庭在这里收获幸孕！

产科篇

这个7月，深圳远东妇产医院迎来了12岁生日，这12年来，产科共迎来了近50000个宝宝平安出生，见证了一个又一个家庭的幸福，荣获了一面又一面锦旗。掀开这一面面锦旗，一个又一个个感人的新生故事，正向我们走来。

“太感谢了，有了苏教授和团队的守护，让我感到十分踏实……感谢您，感谢远东，感谢医护人员，因为有你们，才有了我和宝宝的平安，为远东点赞！”

刚经历了第四次剖宫产手术，在远东顺利生子的王女士及其家人为表示感激，将一面写着“医术精湛 医德高尚”的锦旗送到远东妇产医院业务院长、妇产科学科带头人、大产科主任苏放明教授的手中，以表达自己的感谢之情。

四次剖宫产风险重重，安心选择远东

2020年8月，远东妇产医院迎来了一位“特殊”的孕妇王女士，她已历经三次剖宫产，这一次，她将面临人生中第四次怀孕分娩。等待她的风险是前所未有的，已在远东生下二胎和三胎的王女士，深知产科苏放明教授团队的实力，再一次选择相信远东。

有过多次剖宫产史的孕产妇，怀孕后期子宫极度膨大，子宫疤痕处很容易破裂，引起大出血，甚至有生命危险。而且经历多次剖宫产以后，腹壁各层及子宫膀胱腹膜等很可能造成粘连严重，再次开腹操作时增加出血几率，并且极易损伤邻近脏器。于是从王女士来远东产检开始，苏放明教授将她定为产科重点监护对象，监测王女士的各项指标，帮助她顺利地度过孕期。

多学科团队协作，护航母婴平安

孕36+4周时，王女士出现羊水过少，产检医生收入院待产，因曾有三次剖宫产的情况，医生向王女士及家属交代病情，建议剖宫产。

王女士因多次开腹，术中有可能出现腹腔粘连、子宫破裂、脏器损伤、大出血等危急情况；且王女士同时子宫切口、腹壁纵切口愈合不良风险明显增大。

针对王女士的情况，苏放明教授及其团队在术前进行了充分评估，对麻醉方式、子宫切口的选择，术中遇到黏连分离困难时可能会伤及周围器官及术中大出血等问题进行了详尽讨论，制定了应急预案，确定出了详尽的手术方案。此外，通知手术室医护人员做好抢救物品的准备，以防术中出现异常情况。

一场生命的接力赛，吹响号角，产科医生、新生儿科医生、麻醉师、护理团队等多学科合作，做好充分的准备，苏放明教授亲自上台手术。时间在分秒流淌，麻醉效果满意，子宫收缩好，出血少，组织粘连、子宫收缩等手术难题被一一成功化解，手术进行10分钟后，一声嘹亮的啼哭传来，王女士成功分娩一名女婴，大家长舒一口气，继续进行后续工作。

瘢痕子宫的产后缝合也是一大重要考验，这关系到是否会开裂出血及产妇的术后愈合。最终，手术在苏放明教授精湛的技术及多学科团队的密切配合下有惊无险，顺利结束，母婴平安。

贴心术后护理，母婴平安出院

手术成功，这只是良好的开始，术后的护理康复更要跟上。王女士转移到病房后，医护团队无缝衔接，密切观察王女士的情况，并根据其身体状况，给予治疗及悉心护理。

王女士说：“苏教授每天来查房，耐心又仔细。也感谢每天照顾我的医生，护士，她们就像家人一样贴心，没想到这次手术恢复得比前面任何一次手术都要好，远东的医疗服务让我如此幸运。”

术后第11天，王女士恢复良好，没有出现任何并发症，刚出生的宝宝也非常健康，一家人洋溢着幸福的微笑，平安出院。

多次剖宫产存在风险，再孕需注意

随着三孩政策的放开，高龄孕产妇，瘢痕子宫孕产妇相应增加。苏放明教授也提醒准妈妈们，剖宫产会给子宫留下疤痕，剖宫产次数越多孕妇承担的风险就越大。3次或3次以上的剖宫产，子宫的疤痕对于产妇来说就像一颗不定时炸弹，它在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂，再临产的危险性会很大。

经历过剖宫产的妈妈想要再怀孕，以下这些问题要注意：

建议孕前要进行风险评估，孕期要进行规范化的产检，注意早期胎盘附着位置与瘢痕子宫的关系，严格控制体重，做好孕期保健。

因妊娠合并症及并发症选择剖宫产终止妊娠者，剖宫产术后建议早活动，预防盆腔粘连及血栓的发生，注意避孕，给子宫2-3年的休养时间.

高龄（35岁及以上）高危孕产妇，应前往急救应对能力更强、具有多学科协作抢救能力的医院就诊，降低分娩风险。在妈妈自己身体健康的情况下孕育下一代，避免出现并发症及后遗症。

高危孕产妇实施多学科、全程管理

产科是远东妇产医院的重点科室之一。开设有妊娠期糖尿病门诊、妊娠期高血压门诊、高危门诊等12大特色门诊，凡是列入高危妊娠范围内的孕妇，将可以享受重点监护，结合前次分娩不良史给予预防措施，从孕前到产后对孕产妇实施全程健康管理。

自2017年8月起，苏放明教授还组建了危急重症孕产妇抢救专家团，开通“5分钟即刻剖宫产”绿色通道，产科团队已成功处理过多例羊水栓塞、凶险性前置胎盘、妊娠合并系统性红斑狼疮、妊娠合并甲状腺功能亢进、产后出血等疑难病例。

同时，苏放明教授领衔产科团队，与陶明哲教授麻醉科团队、刘晓红教授新生儿科团队、俞雪贤教授超声科团队联动，在处理分娩突发状况及新生儿紧急异常时快速反应，全程守护母婴健康。